
簡介

矽藻分布廣泛,除江、河、湖、海等自然水體外,自來(lái)水、濕潤的(de)土壤、空氣及某些食物中均可能存在(zài)矽藻,因此矽藻檢驗過程中應做好污染防範。
對于(yú)檢材提取,近年來(lái)國(guó)内外均提出(chū)了(le/liǎo)詳細的(de)規定,
例如,解剖、取材必須嚴格按規定順序進行,所使用的(de)器械、試劑、耗材均應不(bù)含矽藻,盡量使用一(yī / yì /yí)次性耗材等[1-3]。

目前,國(guó)内常規的(de)取材器官爲(wéi / wèi)肺、肝、腎;對于(yú)腐敗屍體,骨髓及牙髓被認爲(wéi / wèi)是(shì)最可靠的(de)檢材[1]。
實踐中,有些解剖室設施不(bù)符合要(yào / yāo)求,無防污染設備,自來(lái)水不(bù)經處理直接接觸屍體或器官,缺乏一(yī / yì /yí)次性取材工具;
有些法醫防污染意識不(bù)強、取材不(bù)規範,這(zhè)些因素導緻污染時(shí)有發生。
實驗結果對比

未做防污染措施
同一(yī / yì /yí)案件(股骨骨髓中檢出(chū)矽藻)

已做防污染措施
同一(yī / yì /yí)案件(股骨骨髓中未檢出(chū)矽藻)
未采取防污染措施
股骨骨髓中檢出(chū)的(de)矽藻

骨髓中檢出(chū)矽藻的(de)尺寸
長徑59.93μm,
短徑20.81μm

小結:原案件檢測結果爲(wéi / wèi)陰性,對比實驗-未做防污染措施,檢材中檢出(chū)較多矽藻,結果誤判爲(wéi / wèi)陽性。
防污染工具
1
矽藻提取包


矽藻提取包


鋪巾



手套
塑料試管
密封袋


鑷子(zǐ)
手術刀
注釋:一(yī / yì /yí)次性使用,防止交叉污染。

2
儀器設備
水質不(bù)低于(yú) GB/T 6682—2008 規定的(de)二級水。
-用于(yú)前處理所有步驟,每個(gè)步驟都不(bù)用自來(lái)水。

純水儀
01

通風櫥
02
通風櫥應以(yǐ)耐酸、耐堿材料建造。
-保護人(rén)員防止有毒氣體危害的(de)一(yī / yì /yí)級屏障。
3
取材
參照法庭科學 矽藻檢驗技術規範 微波消解-真空抽濾-顯微鏡法(GA/T 1662-2019)。
髒器組織取材過程
1
肝:切除肝髒表面組織,切取約10g深部組織。
2
腎:沿腎外緣縱向切開剝離包膜,切取約10g深部組織。
3
肺:切除肺表面組織,切取約2g組織。

純水清洗檢材

切取

切除器官表面組織

切取深部組織

稱量深部組織
注釋:均在(zài)通風櫥内操作。
骨髓取材過程
1
刮淨骨骼上(shàng)的(de)軟組織和(hé / huò)骨膜;
2
用純水沖洗骨骼3次;
3
鋸開骨幹,用手術刀去除與鋸片接的(de)骨髓組織;
4
用刮匙刮取全部骨髓組織,置塑料盒(或塑料袋、塑料試管)中;
5
取約10g骨髓組織,參見附錄C中每個(gè)消解罐中骨髓組織量,将其均分爲(wéi / wèi)若幹份,分别置于(yú)塑料試管中;
6
剩餘組織置于(yú)原包裝物中冷凍保存。
取材—因表層組織可能在(zài)解剖、運輸過程中被污染,故隻取器官的(de)深部組織。
防污染的(de)意義
近年來(lái)矽藻檢驗方法的(de)靈敏度顯著提高,溺死屍體矽藻陽性率已從約30%提高至95%以(yǐ)上(shàng),然而(ér)“假陽性”的(de)風險也(yě)随之(zhī)增大(dà),檢驗中可能導緻假陽性結果的(de)因素包括解剖室和(hé / huò)實驗室中的(de)自來(lái)水、工具器械、取材和(hé / huò)前處理步驟等。
文獻[4]報道(dào)了(le/liǎo)一(yī / yì /yí)個(gè)“假陽性”案例,總結産生污染的(de)原因爲(wéi / wèi)就(jiù)地(dì / de)解剖取材、重複使用器械。因此,矽藻檢驗實踐中污染防範至關重要(yào / yāo),需高度重視。
參考文獻
[1] 趙子(zǐ)琴.法醫病理學[M].北京:人(rén)民衛生出(chū)版社, 2012:316-328.
[2] Hurlimann J,Feer P,Elber F, et al. Diatom detection in the diagnosis of death by drowning[J].International Journal of Legal Medicine,2000,114(1-2):6-14.
[3] 中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)公安部.矽藻檢驗技術規範 微波消解-真空抽濾-顯微鏡法:GA/T 1662-2019[S].北京:中國(guó)标準出(chū)版社,2019.
[4] 趙建,馬雁兵,石河,等.水中屍體矽藻檢驗污染1例[J].法醫學雜志,2017,35(5):554-555.